Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB)
A vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) é um distúrbio do ouvido interno. Quem sofre com ela descreve crises de vertigem rotatória, curtas e intensas, desencadeadas por movimentos rápidos da cabeça: levantar da cama pela manhã, deitar e virar na cama, olhar para cima ou para baixo. Em pé, movimentos bruscos podem provocar quedas. As crises podem vir acompanhadas de nistagmo (movimento involuntário dos olhos) e náuseas leves. A VPPB é a causa mais comum de vertigem, principalmente em idosos: aos 70 anos, cerca de 30% das pessoas já tiveram pelo menos um episódio.
No ouvido interno existe uma camada natural de cristais de carbonato de cálcio. A VPPB ocorre quando esses cristais, ou parte deles, saem do lugar. Isso pode acontecer sem causa aparente ou ser secundário a traumas (como o movimento de chicote na cabeça), doenças do ouvido, labirintite, insuficiência circulatória da região, entre outras.
Na maioria dos casos não é necessário uso prolongado de medicamentos para vertigem nem cirurgia. A VPPB é um problema mecânico do labirinto e deve ser tratada como tal. Existem várias manobras de liberação, ou reposicionamento, descritas na literatura. A fisioterapia não invasiva é o método mais indicado, pela segurança, pela facilidade e pelos altos índices de sucesso: na maioria dos casos já se observa melhora a partir da primeira sessão. Recursos de terapia manual podem potencializar as técnicas iniciais.
O diagnóstico clínico é feito por uma manobra capaz de desencadear a vertigem na mudança de posição, de sentado para deitado. No tratamento, manobras específicas reposicionam os cristais dentro do ouvido interno e restauram a função normal do canal semicircular.
Já sentiu tontura ou vertigem em determinadas posições ou movimentos? Esse é um tipo de problema que o fisioterapeuta pode tratar com manobras específicas.
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